近日「居民醫保一年減少2500萬人」登上微博熱搜榜。國家醫保局數據顯示，國家補貼的基本醫療保險參與人數為13億人，但2022年全國基本醫保人數卻比2021年減少了1705萬人，當中城鄉居民醫療保險（簡稱「新農合」）的投保人數更銳減2517萬人。
而新一年度的城鄉居民醫保繳費期12月底截止，許多中國農民打算棄保。在經濟下行、收入下降的情況下，續費金額對小農戶來說是一筆不小的開銷。有村民表示，傻子才交。新農合「斷繳潮」不斷擴大，令一些地方為了完成繳費任務出現違規問題。
新一年度的新農合繳費今年9月開啟，按照每人每年400元（人民幣，下同）的標準繳納，比2023年增加了20元。以農村一戶5口人計算，一戶一年要繳納2000元。這2000元對於農村許多家庭來說不是小數目。按今年玉米價格約2元一公斤計算，需要賣1000公斤玉米才能繳納一年的費用。到現在繳費進度並不太樂觀，不少人都說，今年打算不再交錢了，準備斷繳。
據《明報》11月18日報道，在經濟仍處於下行之際，近年新農合斷繳情況已在各地農村浮現，甚至越演越烈。農民直指新農合收費貴、報銷難、管理亂。
山東、河北和東北一些村鎮的農民普遍表示，新農合價格漲幅過快，對他們來說負擔逐漸加重。家庭經濟差的，就只給身體狀況不好的繳納，或者直接全家不繳。
新農合管理混亂也是農民的顧慮之一，「套保」（保險套現）現象屢禁不止。有民營醫院及診所、藥店靠套保獲利，獲取農民醫保卡之後開假藥方，將其它物品當做藥品銷售來套現。還有民營醫院將「病人」用救護車拉到醫院，獲取其醫保卡，再開假住院及治療單據，以此獲利。
中共官方也知道有「套保」亂象存在。10月份，中共國家醫保局基金監管司副司長謝章澍在一個會議上稱，截至今年9月，今年已發現涉嫌違規金額22.1億元。
導致多數農民斷繳的原因還有新農合的報銷範圍。「大病沒用，小病用不完」。有農民說，新農合報銷範圍較窄，真遇到「要命的大病」，很多藥無法報銷，尤其是特效藥。而且新農合的報銷比例相對較低，住院治療的大部份費用仍需自己承擔。而像感冒發燒一類的小病，一年到頭開藥也用不了400元。
因此近些年，新農合出現了「斷繳潮」。資料顯示，2020年減少了807萬人、2021年再次減少751萬人，2022年的投保人數更是斷崖式下跌，直接減少了2517萬人，也就是這三年之中有超過4000萬人斷繳新農合。
記者：Look
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