英國一名女子多年前到印度背包旅行,疑在當地誤食沾有豬肉絛蟲卵的食物,回國後多年陸續出現長達一米的絛蟲、自腦部掃描發現多達38條寄生蟲,最終確診罕見的「神經囊蟲病」(Neurocysticercosis),十年間反覆經歷劇烈頭痛、癲癇發作及精神健康危機,生活幾乎被徹底顛覆。
綜合英國廣播公司(BBC)及英媒報道,現年42歲的勞莉.丹曼(Lowri Denman)來自英國威爾斯卡迪夫,從事媒體工作。2007年,她在二十多歲時與朋友前往印度旅行約兩至三個月,深知當地衛生風險較高,旅程中刻意避免食用肉類,期望降低食物中毒及傳染病風險。 其主診感染科及微生物學顧問醫生希利(Brendan Healy)推測,她仍有可能在旅途中無意吃下含有肉眼難以察覺絛蟲卵的豬肉或受污染食水,「只要有極微小的卵黏在食物或碗筷上,就足以讓寄生蟲進入人體」。
真正的噩夢在回國數年後才開始。2010年,勞莉在一家餐廳如廁時,突然發現自己排出一條長約一米、外觀如透明膠帶般的絛蟲,她形容當時「簡直嚇呆」,但其後糞便檢查結果沒有顯示異常,也未感到明顯不適,醫生並未進一步追查,她自己亦以為「排咗就冇事」。
不到一年,她開始出現持續而劇烈的頭痛,2011年更首次癲癇發作,被送院接受腦部電腦掃描及核磁共振檢查。 醫生在影像中驚見她腦部散布著多個囊腫狀病灶,進一步檢驗後確定這些都是由豬肉絛蟲幼蟲形成的寄生囊腫,共計達38個,最終診斷為「神經囊蟲病」。 勞莉回憶,醫生告知「你腦袋裏有38條寄生蟲」那一刻,她和母親「幾乎講唔出聲」,感覺就像被宣判「腦袋住咗一班怪物」。
神經囊蟲病是由豬肉絛蟲幼蟲侵入腦組織引致的寄生蟲感染,當幼蟲在腦內形成囊腫時,患者可出現全身抽搐、局部癲癇、頭痛、視力受損甚至精神病症狀。 英國每年只有極少數人確診這種腦部感染,希利形容勞莉的個案是他行醫多年來第一次遇到如此嚴重的腦寄生蟲病例。
在確診後的數年,勞莉須接受長期抗寄生蟲藥物、類固醇及癲癇控制療程。醫生的策略是先用藥物「殺死所有蟲卵及幼蟲」,再讓囊腫逐步鈣化,變成類似微細「石塊」留在腦內。 由於手術取出所有囊腫風險極高,她最終並未接受開腦手術,而是透過藥物及監測與這些「鈣化寄生物」共存。 在這段漫長治療期間,她時而出現情緒失控、幻覺及嚴重焦慮,反覆擔心「下一次發作會喺邊度、幾時嚟」,形容那十年「每一日都係同一場看不見的病戰鬥」。
勞莉近年身體狀況逐步穩定,癲癇發作次數減少,精神健康亦在心理輔導支持下改善。 她決定公開自己的經歷,希望提醒旅客注意衛生風險和寄生蟲感染,強調即使在外地看似輕微的腸胃問題或排出異物,也不應掉以輕心,「寧願多做幾次檢查,都好過十年之後先知道腦袋裏住咗蟲」。
感染科醫生亦藉個案提醒,前往衛生條件較差地區旅行時,應盡量選擇熟食、避免生食肉類或未煮沸的水,留意餐具和環境衛生;若回國後出現持續頭痛、抽搐或排出異常條狀物,應盡快求醫並說明旅遊史,讓醫生及早考慮寄生蟲感染可能性。
記者:Ceci
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