高齡產婦手術風險本已較大，更同時出現貧血、感染新冠，對醫護人員的考驗可謂「難上加難」！作為河南省內指定新冠肺炎救治醫院的鄭州市第一人民醫院航空港區醫院，日前就為一名41歲高齡染疫進行孕婦剖腹產，團隊為減低大出血及新冠病毒散播風險﹐為此制訂3分鐘開刀計劃。最終男嬰不但順利產下，亦未有感染新冠，母子平安。
防新冠感染風險 全程三級防護
據報道，該高齡產婦已懷孕「38＋5周」，伴有血小板進行性低下、貧血，隨時可能發動宮縮。因為患者血小板指數不到5萬，功能低下，一旦宮縮乏力，將面臨大出血。這情況不但危及患者生命安全，亦增加醫務人員暴露病毒感染風險，經產科評估，需立即行剖宮產。而為防新冠感染風險，醫護團隊全程三級防護。
當日下午5時40分，孕婦在病區護士、醫生的護送下，帶著移動超聲設備護送到手術室。術前麻醉開始了。為新冠確診患者進行氣管插管，是暴露風險極高的操作，麻醉醫生在防護服外還必須戴上正壓頭套，這讓原本普通的操作變得困難。不僅如此，全身麻醉，意味著一旦分娩時間過長，出現新生兒窒息的可能性會大大增加。這對現場的醫護人員來說都是個挑戰。
護目鏡不斷起霧 汗水浸濕手術衣
憑著豐富的手術經驗和已經形成肌肉記憶的手術操作，手術正式開始後，僅僅3分鐘，一名男嬰就被順利取出。男嬰健康茁壯，體重6斤6兩，新生兒評分10分。為避免交叉感染，寶寶娩出後，被很快轉移到特定房間，由新生兒組醫護人員進行照護。
不過在手術台上，醫護人員和孕婦面臨的考驗才剛剛開始：闖過出血關。為防止術中大出血，專家團隊從術中備血到搶救方案做了詳細完善的預案。幸運的是，除了手術創面略有滲血，預案中的急危情況都沒有發生。
下午7時25分，手術圓滿結束。鼓鼓的防護服，不斷起霧的護目鏡，三層的手套，沒能阻住手術團隊的專業高效。厚重的防護服下，大家的手術衣早已被汗水浸濕。 產婦情況一切正常，已送回隔離病房繼續治療。
多部門統籌三天 2次模擬演練
為了這一刻，醫院上上下下準備了整整三天，如何確保患者安全、新生兒安全？背後是醫院多部門統籌協作的結果，當中有涉及到手術的周密部署，患者及新生兒的轉運，手術室的凈化及準備，麻醉方式的選擇及操作，產科手術人員的準備，新生兒的搶救，輸血科及檢驗科的配合，院感對轉運路線的設計及消殺，後勤部門的保障等等。
手術室準備了常用手術物資和正壓頭套、隔離衣等防護用品。為確保手術中醫務人員更加安全，還調配了防滲透手術衣、剖宮產敷料、帶有口袋的洞巾（術中羊水可以流入口袋，避免浸濕醫生衣物）等物資。團隊還要反覆設計流程，規劃路線，確保將污染面降至最小，同時進行了2次現場演練，仔細琢磨每一個環節，不斷改善流程。
編輯：YS CHAU
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